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      索引號: 0001123/2019-02159 主題分類: 衛生、體育
      發文機關: 市政府辦 成文日期: 2019-05-30
      標題: 關于印發遼陽市“互聯網+醫療健康”發展實施方案的通知
      發文字號: 遼市政辦發〔2019〕18號 發布日期: 2019-06-04
      關于印發遼陽市“互聯網+醫療健康”發展實施方案的通知
      A+ A-

      遼市政辦發〔201918

       

      各縣(市)區人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

      經市政府同意,現將《遼陽市“互聯網+醫療健康”發展實施方案》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

       

       

                                                                                        遼陽市人民政府辦公室

                                                                                                               2019530

       

      遼陽市“互聯網+醫療健康”發展實施方案

       

      為全面推進健康遼陽建設,提升醫療衛生現代化管理水平,為人民群眾提供更為便捷、智慧的醫療健康服務,根據省政府辦公廳《關于印發遼寧省促進“互聯網+醫療健康”發展實施方案的通知》(遼政辦發〔201850號)精神,結合實際,制定本實施方案。

      一、總體要求

      全面貫徹黨的十九大精神,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,推進實施健康中國戰略,加快醫療健康與互聯網深度融合,優化資源配置,創新服務模式,提高服務效率,不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。到2020年,全面建成互聯互通的市、縣兩級健康信息平臺,醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間協同共享,“互聯網+醫療健康”在醫療健康領域廣泛應用,醫療健康服務更加智慧精準,醫療健康服務業全面發展,讓人民群眾切實享受到“互聯網+醫療健康”創新成果帶來的實惠。

          二、主要任務

      (一)基于“遼陽云醫院”平臺發展“互聯網+”醫療服務。“遼陽云醫院”平臺作為遼陽市唯一的“互聯網+醫療健康”平臺,整體支撐遼陽所有“互聯網+醫療健康”服務,市衛生健康委對“互聯網+醫療健康”行為進行統一監管。按規定允許所有二級及二級以上醫療機構在實體醫院基礎上,利用“遼陽云醫院”平臺建設互聯網醫院,提供安全適宜的醫療服務。在確保醫療質量和信息安全的前提下,按規定允許經注冊或備案的執業醫師通過云醫院終端設備與云醫院平臺在線開展部分常見病、慢性病以及醫療保險經辦部門規定的門診慢性病、門診特殊病種的遠程復診服務,以及隨訪管理和遠程指導,逐步實現患者居家康復,不出家門就能享受優質高效的復診服務,復診、慢病管理等服務可采用有償的服務模式,遵循市場規律進行定價。按規定允許醫師掌握患者病歷資料后,在線開具部分常見病、慢性病以及醫療保險經辦部門規定的門診慢性病、門診特殊病種處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構接入“遼陽云醫院”平臺,開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務,促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。鼓勵組建醫生集團,利用“遼陽云醫院”平臺開展多元化的醫療健康服務。到2020年,全市三甲醫院、部分二級及二級以上醫院依托“遼陽云醫院”平臺完成線上診療服務建設,逐步實現在線開展遠程復診、康復隨診、遠程醫療、健康咨詢及在線開具部分常見病、慢性病以及醫療保險經辦部門規定的門診慢性病、門診特殊病種處方等“互聯網+”醫療服務。(市衛生健康委、市醫保局、市發展改革委負責。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

      (二)推進“遼陽云醫院”平臺在醫療聯合體運用。要求醫療聯合體接入“遼陽云醫院”平臺,快速實現醫療聯合體醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同。鼓勵醫療聯合體內牽頭醫院建立以云醫院平臺為支持的遠程醫療診斷中心,向醫療聯合體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程超聲、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務,逐步實現醫療聯合體內醫療機構間電子病歷、電子處方、檢查檢驗結果的實時查閱、互認共享,以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用,推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。鼓勵醫療聯合體內的醫療機構使用“遼陽云醫院”平臺實現上級醫院托管基層醫院院內的影像、心電、超聲遠程診斷服務,保證基層醫療機構服務能力。建立醫療聯合體內部收入分配和績效評價機制,保障醫療聯合體高效運轉。到2020年,全市醫療聯合體單位需依托“遼陽云醫院”開展醫療聯合體內協同診療、遠程診斷等服務,醫療聯合體內基層醫療機構沒有專職影像科室醫生與心電科室醫生的,必須通過“遼陽云醫院”平臺統一提交到遠程診斷中心進行診斷,降低基層醫療機構誤診概率。具有健康一體機的村衛生室必須提交心電檢查結果至診斷中心,完成遠程心電診斷,保證報告結果的準確性。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局負責)

      (三)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”改善醫療服務。加快推進智慧醫院建設,全市統一基于“遼陽云醫院”平臺改善醫療服務,改造優化醫療服務流程,開展多種形式網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、檢查檢驗報告推送、院后隨訪等信息便民惠民服務,改善患者就醫體驗。各級醫療機構醫生利用云醫院健康檔案輔助治療和診斷。運用大數據等技術優化醫院管理機制,提升醫院管理水平。到2020年,全市二級及二級以上醫療機構需完成與“遼陽云醫院”平臺的數據對接工作,實現網上預約掛號、移動支付、診間結算、檢查檢驗報告推送、院后隨訪、分時段預約診療。全市醫生可靈活掌握運用云醫院健康檔案用于輔助治療和診斷。(市衛生健康委負責)

      (四)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”家庭醫生簽約服務。加快推進基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+”家庭醫生簽約服務,形成長期穩定的契約服務關系。鼓勵二級及二級以上醫院醫師加入家庭醫生簽約服務團隊,提升家庭醫生團隊服務能力。基于“遼陽云醫院”平臺,加強上級醫院對基層醫療機構的技術支持,實現線上考核評價和激勵機制,提升簽約服務質量和效率,增強群眾對家庭醫生的信任度。基層醫療機構大力宣傳線上隨訪、線上咨詢和健康教育,投放宣傳產品,線上管理居民,拉近家庭醫生與居民之間的距離,讓民眾咨詢更便利、獲得感提升。要求家庭醫生在24小時內響應線上咨詢,回復率100%。二級及二級以上醫院要建立簽約轉診患者綠色通道,通過“遼陽云醫院”平臺豐富家庭醫生上轉患者渠道,提供優質轉診服務。推進基于“遼陽云醫院”平臺的家庭醫生簽約服務和醫養結合工作的有機融合,鼓勵發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務,推進家庭醫生服務模式轉變,改善群眾簽約服務感受。到2020年,全市實現線上簽約率達到100%,刷身份證認證率70%,高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)人群線上服務執行率達到50%,其他特殊人群線上服務執行率達到30%(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局負責)

      (五)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”公共衛生服務。基于“遼陽云醫院”平臺,加強醫療機構與公共衛生機構的信息共享、業務協同,推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。依托“遼陽云醫院”平臺和智能終端,以高血壓、糖尿病等為重點,逐步實現老年慢性病在線管理與服務,開展個性化健康評估、監測預警、跟蹤隨訪和健康管理服務。加強兒童預防接種信息的管理和監測,推進數字化接種門診服務,提供在線預約和查詢服務。創新互聯網婦幼健康服務模式,推進母子健康手冊信息化,為婦女兒童提供生育全程醫療保健服務。到2020年,全市家庭醫生全面使用健康一體機更新居民健康檔案與“兩病”隨訪工作,線上健康檔案更新率達到100%,線上“兩病”隨訪率達到100%(市衛生健康委負責)

      (六)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”藥品供應保障服務。打通院內院外信息通道,基于“遼陽云醫院”平臺,實現醫療機構的處方信息在醫療機構間、醫療機構與藥品零售機構間信息互聯互通、實時共享,對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送,形成線上線下協同的藥品供應保障服務模式。支持醫療機構基于“遼陽云醫院”平臺搭建互聯網藥房,鼓勵藥品流通企業通過信息化手段將物流服務延伸到醫療機構的互聯網藥房,促進醫療機構互聯網藥房的藥品配送、庫存管理、送藥入戶的全過程管理與優化。依托藥品招標采購平臺、全民健康信息平臺、“遼陽云醫院”平臺等,加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用,提升基本藥物目錄、鼓勵仿制藥品目錄的遴選等能力。到2020年,全市二級及二級以上醫療機構可依托“遼陽云醫院”平臺實現線上開具常見病、慢性病處方,且經藥師審核后,可實現第三方機構將藥品配送到居民家中的服務,形成線上線下協同的藥品供應保障服務模式。(市衛生健康委、市市場監管局負責)

      (七)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+醫養結合”服務。推廣基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+醫養結合”的健康醫養服務新模式。建立覆蓋全市的醫療與養老資源共享服務體系,將養老服務、長者照護服務與家庭醫生團隊簽約服務融合,充分應用掌上云醫院、“遼陽云醫院”微信號等多種渠道,應用智能血壓計、智能血糖儀、智能監控床墊、定位呼救腕表等智能終端,以養老服務機構為依托,以健康檔案為核心,為老年人提供醫養服務指導,通過簽約服務的家庭醫生對老年人進行持續健康狀況跟蹤、動態安全監測、遠程健康管理、生活照護服務和上門護理服務。利用“遼陽云醫院”平臺提供養老機構與居家養老的遠程醫療支持。為老年人提供幸福的晚年生活,解決困難群體的生活困難問題。到2020年,確定醫養結合試點單位,在試點機構實現遠程健康管理、生活照護服務和上門護理等服務。(市衛生健康委、市民政局、市醫保局負責)

      (八)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”醫學教育和科普服務。依托“遼陽云醫院”平臺構建“互聯網+”健康科普教育體系,提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育,提供健康科普知識精準教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養。到2020年,全市各醫療聯合體上級單位可依托“遼陽云醫院”平臺對醫療聯合體內成員開展遠程教育工作,提升醫療聯合體內基層醫療機構的診療及服務能力、全市二級及二級以上醫療機構醫療工作者可依托“遼陽云醫院”平臺開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業務素質。(市衛生健康委、市教育局、市科協負責)

      (九)基于“遼陽云醫院”平臺推進“互聯網+”遠程影像診斷及云影像存儲服務新模式。基于“遼陽云醫院”平臺,在全市實現基層檢查、上級診斷的遠程影像服務新模式,讓居民在家門口就可享有大醫院優質醫療服務,少跑腿、少花錢,增強就醫獲得感。全市醫學影像設備在檢查服務中所產生的數字化影像信息,包括醫療機構在數字化攝影(DR)、計算機X線攝影(Computed RadiographyCR)、磁共振掃描(MRI)和X線計算機體層(CT)掃描檢查的數字化影像及診斷報告,通過數字文件的形式存儲在全市統一的“遼陽云醫院”云影像平臺上,再由市級云影像云平臺與省級存儲平臺對接。通過“遼陽云醫院”平臺,在線提供授權查閱及下載服務、文件保存期15年以上的云存儲服務、手機APP隨時查詢的便民服務。醫療機構向民眾宣傳并提供電子膠片服務。到2020年,全市所有公立基層醫療機構均可實現遠程影像診斷,全市醫療機構接入“遼陽云醫院”云影像平臺并能向民眾提供電子膠片服務,逐步替換傳統膠片。(市衛生健康委負責)

      (十)加快實現醫療健康信息平臺互通共享。進一步加強醫療機構信息化建設,健全醫院信息平臺功能,強化“互聯網+醫療健康”標準體系的落實,規范醫療健康數據采集,提升醫院管理效率和服務水平。加快推進市、縣級全民健康信息平臺建設,實現健康醫療數據匯聚共享。到2020年,實現市、縣兩級平臺互聯互通與協同共享,并實現與省級平臺的互聯互通。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局負責)

      (十一)完善基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+醫療健康”價格及醫保支付政策。適應“互聯網+醫療健康”發展,進一步完善醫保支付和結算政策,逐步將符合條件的基于“遼陽云醫院”平臺的互聯網診療服務納入醫保支付范圍,利用云醫院平臺為參保人員提供更加便利的服務。建立費用分擔機制,方便群眾就醫,促進優質醫療資源有效利用。及時合理制定互聯網診療收費政策,促進形成合理的利益分配機制,支持互聯網醫療服務可持續發展。加快“遼陽云醫院”平臺與醫療保障信息系統對接,實現醫療保障數據與有關部門數據聯通共享,逐步拓展醫保個人賬戶和統籌基金賬戶的在線支付功能,推進基本醫保、大病保險和醫療救助的“一站式”結算。繼續擴大異地就醫直接結算定點醫療機構范圍,將符合條件的基層醫療機構納入聯網結算。進一步做好外出務工人員和外來“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算。繼續完善醫保管理信息系統,充分利用信息化技術,實現事先提示、事中監控預警和事后責任追溯。大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。推行按疾病診斷相關分組(DRG)應用,實現醫保支付管理以及醫療服務評價,優化醫療服務價格結構,合理控制醫保費用支出。根據基層醫療機構業務特點,引入便攜式上門出診服務設備,實現基層就診服務電子化、聯網化,形成定點服務監管機制。(市醫保局、市發展改革委、市衛生健康委負責)  

      (十二)提升基層醫療機構醫療設施保障能力。加快推進鄉鎮衛生院房屋和設備標準化建設,改善鄉鎮衛生院就醫環境和就醫條件,為鄉鎮衛生院配備DR、彩超、全自動生化分析儀、數字化心電圖機、健康一體機等醫療設備,為實現遠程影像、遠程檢驗、遠程心電等服務提供支撐,提升鄉鎮衛生院服務能力。到2020年,實現每個鄉鎮有1所政府辦標準化鄉鎮衛生院。實施基層醫療衛生機構信息化規范建設,提升基層醫療衛生機構信息化支撐能力。支持基于云醫院平臺為基層醫療機構提供云his(醫院信息系統)及輔助診療系統服務支撐,提升基層醫療機構的服務效率和服務能力。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局負責)

      (十三)規范“互聯網+醫療健康”質量監管。貫徹執行國家互聯網診療管理有關規定,明確監管底線,同時按照深化“放管服”改革的要求,最大限度減少準入限制。加強事中、事后的監管,確保健康醫療服務的安全和質量。“遼陽云醫院”作為遼陽唯一的“互聯網+醫療健康”平臺,推進基于“遼陽云醫院”平臺的互聯網可信體系建設,加快建設可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統,“互聯網+醫療健康”服務產生的數據應當全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業監管需求。建立醫療責任的分擔機制,推行在線知情同意的告知,防范化解醫療風險。(市衛生健康委、市國家密碼管理局、市網信辦、市公安局負責)

      (十四)全力保障數據信息安全。按照“誰建設、誰負責,誰使用、誰負責”的原則,強化網絡安全和建設工作同步規劃、同步部署、同步推進、同步落實。“互聯網+醫療健康”重要網絡系統建設和運行應符合《網絡安全法》和國家等級保護制度、關鍵信息基礎設施保護制度、重要領域密碼應用等有關規定要求。建立各項安全管理制度,將“互聯網+醫療健康”重要平臺納入省網絡安全態勢感知監控體系,定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。依法嚴厲打擊發生在“互聯網+醫療健康”服務中泄露和買賣等侵犯個人隱私信息的違法犯罪行為,保護國家信息安全,維護公民個人權益。市衛生健康委、市網信辦、市國家密碼管理局、市通信管理辦公室、市公安局負責) 

          三、保障措施

      (一)加強組織領導。各縣(市)區要將發展基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+醫療健康”作為深化醫療衛生體制改革的重要任務,加強工作指導和統籌協調,加大對“遼陽云醫院”平臺建設和運營的支持力度。各相關部門要加強協同配合,落實和完善相關支持政策措施,共同促進“互聯網+醫療健康”發展。

      (二)鼓勵探索創新。尊重和發揚基層首創精神,鼓勵各地區、各有關部門和單位結合實際,大膽探索,主動作為,積極投入到基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+醫療健康”服務,充分發揮云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等新興技術對衛生健康工作的創新驅動作用,提升治理能力和服務水平,增強“互聯網+醫療健康”便民惠民成效。

      (三)加強安全保障。加快國產密碼在醫療健康領域的推廣應用,推進醫療健康信息授權使用和安全防護,嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定,建立完善個人隱私信息保護制度,定期開展重要信息系統、關鍵信息基礎設施安全隱患排查,切實提升“互聯網+醫療健康”信息系統安全防護能力、隱患發現能力和應急處置能力。

      (四)加強宣傳普及。加強“互聯網+醫療健康”應用發展政策解讀,大力宣傳“遼陽云醫院”平臺應用發展的重要意義和惠民服務成效,堅持正確輿論導向,合理引導社會預期,積極回應社會關切,及時總結推廣經驗,提高群眾知曉度和參與度,營造基于“遼陽云醫院”平臺的“互聯網+醫療健康”發展的良好環境和社會氛圍。


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